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国际眼病中心病房管理体制探讨 |
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张 帆
中图分类号：R197.323 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(1999)04-0158 -01
Approach to the Ward-managing System in International Ophthalmopathy Centre
Zhang Fan
(Affiliated Beijing Tongren Hospital of Capital Medical University,Beijing 100730 China)
北京同仁医院国际眼病中心(IEC)成立于1993年，设有门诊及病房(20张床)，是北京市成立较早的合资经营(台湾梯古公司独家投资)医疗单位，其体制、管理、质量和效益与我院普通眼科病房(市立医院体制)大不相同。下面就两种不同体制病房管理情况介绍如下：
1 病房设备及人员配备
1.1 IEC病房
1.1.1 病房设备：每个房间住1人，备有电视机、电话、电冰箱、空调及卫生间，亦可加床陪住，相当于三星级宾馆水平。检查器械有裂隙灯及间接检眼镜等基本设备，与普通眼科病房相同。病房设备、手术器械(包括显微镜、玻璃体切割机、眼内激光治疗机、冷冻机及眼内器械等)由台湾提供。
1.1.2 医护人员组成：病房由3名医师及10名护士组成(包括护士长)，医师由同仁医院轮转工作，护士相对固定。病人可以自由点名手术，而且不受名额限制，可得到最佳治疗条件。
1.1.3 收治病种：有眼底病、外伤、青光眼、白内障、斜视等，眼底病占3/4。
1.1.4 手术室有IEC专用显微镜及器械，可每日安排手术。
1.2 普通眼科病房 为了与IEC病房相匹配，选择眼底病病房，共分两组，每组17张病床。
1.2.1 病房设备：由大、小病房组成，大病房住6人，小病房住3人，病房内无特殊设备及卫生间，条件较差。
1.2.2 医护人员组成：病房人员组成基本上与IEC病房相同，仅每组多增加一名进修医师，护士人数亦为10名。
1.2.3 收治病种：均为眼底病病人，极少数为其它病种。病人也可点名手术，主要为负责病人的主管医师，点名受名额限制，每月每名医师只能被点名4次。
1.2.4 手术室显微镜及器械由多个专业组使用。每周安排手术2次～3次。
2 两种体制病房工作情况(见表1、表2)
表1 两种体制病房工作效率对比 d
普通病房组 IEC病房组 P值
等待住院时间 85.00±24.40 16.50±2.40 ＜0.01
入院至手术时间 11.64±4.73 3.50±2.65 ＜0.01
平均住院时间 28.71±14.53 10.91±4.70 ＜0.01
表2 两组病人费用比较 元
普通病房组 IEC病房组
平均病床费 87.50 3309.00
平均手术费 1274.00 2500.00
平均医药费 793.80 779.30
平均总住院费 6020.00 11585.00
3 讨论
需要手术治疗，且具有代表性的眼底病为视网膜脱离，此病发展迅速，短时间内可致盲，需尽早手术治疗，以保护视力。在医疗设备相同的情况下，治疗时机是保护视力的决定因素，时间就意味着视力。IEC病房的医疗技术力量、人员配备和普通眼科病房完全相同，它的优势在于：
a) 大大缩短了病人等入院的时间及入院后等手术的时间，为病人争取了恢复视力的机会。
b) 能任意点名手术，这样就保证了在最短时间内获得最佳的医疗技术服务。
c) 环境及生活条件优越。
以上优势具有很强的竞争力，保证了病床的最高使用率。
从表2可看出：IEC病房费用较高，它的总住院费约是普通病房的两倍，手术费高1.96倍，而平均床位费最高可达到37.8倍，医药费两组病房基本相同。住IEC病房的病人约半数经济上能负担或报销，另外半数病人经济上并不富裕，主要是为了早日手术而住院。所有病人均自愿早日出院[1] [2] 下一页
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