PET CT检查中患者不良心理调查及干预方法

　　相对CT检查而言,PET/CT有着检查时间短、定位准确、指导放疗靶区、偶然发现肿瘤或癌前变的优越性。加之国民保健意识的提高,越来越多的人走进PET/CT检查室。但是PET/CT在国内开展的时间不长,大多数的受检者对检查还很陌生，对于PET/CT检查中示踪剂和辐射对健康的影响持恐惧态度，甚至有抵触情绪，我们称此为PET/CT检查紧张综合征。

　　为了解PET/CT受检者的心理特点，我们在对2007年5月～2008年9月的受检者中，选取400名志愿者样例进行了分组调查，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 调查对象

　　400名调查对象为我院近年来门诊患者，随机分为两组。干预组203例，其中男性143例，女性60例;非干预组197例，其中男性142例，女性55例。年龄均在18～78岁之间，文化程度高中以上，无智力障碍。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法与结果

　　针对非干预组受检者，采取常规护理，仅告知其检查流程取得配合即可，心理干预几乎为零。针对干预组受检者，从预约登记开始，采取适当的人文关怀，在检查前详细告知检查流程及辐射危害，打消其顾虑、适时解释、检查后随访。其心理特征如下：非干预组114例受检者表现紧张急躁，41例表现悲观失望，18例表现焦虑恐惧，仅有24例表现得平和开朗。干预组有6例表现悲观失望，17例焦虑恐惧，48例紧张急躁，132例表现的平和开朗。

　　2 干预方法

　　调查结果显示：受检者接受不同程度的心理干预，其心理表现与行为表现也是不同的。而患者不同的行为表现直接影响PET/CT的成像[1]。通过以上对患者个性分析，采取了相应有效的护理措施，使之保持最佳身心状态，积极配合检查和护理，取得了较满意的效果，具体方法如下。

　　2.1 消除紧张心理和急躁情绪

　　在预约之初，向患者介绍PET/CT检查的基本原理和知识，把PET/CT检查的目的、方法及用药注意事项讲清楚，让患者对PET/CT检查有所了解，做好充分的心理准备，降低其紧张心理和急躁情绪;注射18FDG之后，主动向患者讲明需要的大体时间，让患者及家属心中有数，能够妥善安排检查时间，消除由于未知引起的紧张心理;对不合作的患者或儿童，可应用镇静药使其睡后再行检查。

　　2.2 消除焦虑、恐惧心理

　　进入扫描室后向其说明做检查时并无痛苦，只有不同程度的辐射存在，且PET/CT检查的时间短暂对身体的损害并不大，使患者从心理上感受到安全。患者在做PET/CT检查时，部分存在希望尽早得到检查结果同时又怕检查结果是癌症的焦虑、恐惧、矛盾心理，进而产生悲观失望心理。对待这类患者我们以和蔼的言谈，熟练细致的操作技能，有效的护理活动，给予鼓励疏导，帮助患者减轻或摆脱恐惧情绪及负性心理，从而变消极为积极，配合检查治疗和护理。

　　2.3 消除孤独忧郁心理

　　产生孤独忧郁心理的原因是多方面的。有的患者因子女工作忙对老人照顾不周而导致孤独忧郁心理;有的患者因家庭经济困难担心检查费用承受不起;有的患者因为等待过程中无家属陪伴而孤独忧郁;针对患者的不同原因，我们进行耐心解释，真诚坦率地为患者排忧解难，保持与患者的密切接触，尽可能消除其负面心理，取得患者信任，以利于克服忧郁心理。

　　2.4 如需要应用造影剂

　　需加强观察患者，注意呼吸和面部表情，出现轻度碘过敏反应及轻度恶心、头晕、咳嗽、全身发痒时均可继续扫描。当患者出现呕吐、呼吸急促、口唇发组、眼睑、喉头水肿、面色苍白、大汗淋漓等症状时应立即停止扫描，给予吸氧、抗过敏和对症处理。对不合作的患者或儿童，可应用镇静药使其人睡后再行检查。

　　【参考文献】

　　[1]赵健，刘理慧，王莉，等.PET/CT检查中实施健康教育的体会[J].医学影像学杂志，2004,14(3):247.