帕金森病的护理进展

　　帕金森病(Parkinson Dis-ease PD)是一种慢性进行性疾病，病程进展缓慢、持续，并逐年加重，一般经过长短不一的时间后，终因全身僵直而行为困难，严重地影响了患者的生活质量。因此，PD患者的护理任重而道远，恰当的护理，有助于提高患者的生活质量，延缓病程的进展。

　　心理护理

　　心理护理针对不同年龄、职业、文化水平和心理需求，因人施护，为患者创造一个舒适的环境，建立良好的医患关系，用温暖的微笑、亲切的问候、关心的语气，在精神上给予安慰、关心、理解患者，尊重患者的人格及生活习惯，耐心讲解疾病的特点，帮助患者走出心理误区，鼓励他们增强战胜疾病的正性心理效应；同时，指导患者家属和朋友，让他们在生活、工作中给予患者鼓励、支持和关心，使疾病带来的影响降到最小。

　　药物治疗护理

　　药物治疗时向患者强调必须遵照医嘱服药，按照医生指导及时调整药物剂量和用药时间，千万不能随意停药或减药，要坚持长期治疗，让患者明白对药物的需求是伴随终生的。

　　护士向病人讲明哪些药会引起睡眠障碍，尽量不要在临睡前服；有些药开始时有效，后来可能会疗效减退，要随时告诉医生服药后的情况，如出现副作用应及时通知医护人员；告知病人服药时的配伍禁忌。护士应向患者推荐几种按时服药的小诀窍，如每日在同一时间服药；用闹钟或记时器提醒自己；把药放在牙刷杯旁或床头柜旁等；嘱咐患者如外出旅游千万记着带好药。

　　手术治疗护理

　　如果PD各种症状十分严重，药物治疗已不能控制时，可采用手术治疗。外科手术治疗包括脑立体定向毁损术及脑深部刺激术（DBS）。

　　DBS是近几年来最新开展的手术方式，又称为安装“脑起搏器”，具有微创、因人而异、可逆性及良好的疗效。随着DBS的开展，国内外施行同期或分期毁损术的病例数逐年减少，目前国内外研究认为同期双侧苍白球腹后部毁损术（PVP）是高风险手术，患者的病死率高，不推荐使用。

　　必须让患者明白，手术不能根治本病，只能控制症状，药物加手术治疗是当今PD治疗的最新观点，术后要在医生指导下缓慢减量用药，直至维持量。