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帕金森病患者术中血压增高的原因分析及护理对策 |
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陈玲 侯芳
摘要：帕金森病(PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症，保证手术顺利进行是十分重要的，报告对87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点：全面分析血压升高的原因，术中严密监测血压、心率变化，加强心理护理，正确应用各种降压药物等。结果：87例患者均顺利通过手术，无1例并发症发生。
关键词：帕金森病；定向手术；血压；护理
中图分类号：R651.1;R544.1 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)07-0018-02
Analysis Causes of Increasing of Blood Pressure during Stereotactic Surgery for Parkinson s Disease and Nursing Strategy
CHEN Ling,HOU Fang
(Department of neurosurgery,Tangdu Hospital,Fourth Military Medical University,Shanxi Xi an 710038,China)
Abstract：It is very important for reducing operative complications and ensuring operations performed successfully that keeping patients,blood pressure stable during stereotactic surgery for treating parkinson s disease.The report analysed causes of blood pressure increasing during stereotactic surgery of 87 patients with normal blood pressure preoperations and put forward appropriate nursing stratery that should be taken.Emphasis:analyzing causes of blood pressure increasing comprehensively,mornitoring changes of blood pressure and heart rate during operations tightly,intensifying psychological nursing and administering various hypotensors correctly.Results:all of 87 patients underwent operations smoothly,no complications occurred.
Key Words：parkinson s disease;stereotactic surgery;blood pressure;nursing
微电极引导定向苍白球毁损术是一种治疗帕金森病(PD)的新型手术方法，因其定位精度高，疗效稳定持久，危险性低，而在临床上广泛应用。我科自1997年10月在国内首先开展这项新技术以来已完成1 021例手术，取得了满意的疗效，有效率为99.2%，并发症为2.3%。本组87例术前血压正常PD患者，由于多种原因术中出现血压增高，影响了手术的进行，我们对这些患者血压增高的原因进行分析，并采取相应的措施，无1例并发症发生，使手术得以顺利完成，现总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组患者87例，男40例，女47例。年龄37～57岁，平均48岁。术前均无高血压病史及明显的心功能异常。患者术前血压正常，平均为135.3/85.0 mmHg(18.0/11.3 kPa)。手术采用2%利多卡因局麻，患者均处于清醒状态，手术时间为2～4 h。
1.2 方法：术中采用NPB-4000监护仪(美国)持续监测上臂肱动脉的收缩压、舒张压、平均动脉压，每5 min记录1次，记录从入手术室后到手术结束的全部血压，参照世界卫生组织血压的判断标准进行评估：成人正常血压，收缩压≤140.6 mmHg(18.7kPa)，舒张压≤90.2 mmHg(12 kPa)，平均压≤110.5 mmHg[1] [2] 下一页
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