位，术者肘尖按压于痛点，助手双手环抱患者双大腿处，略超后伸限度垂直上扳，术者肘尖斜向下按压;(6)骶髂关节整复手法。患者取侧卧位，患侧在上，健侧伸直位，患肢屈髋伸直膝关节垂于床边，术者双下肢夹住患肢，一手固定肩部，另一手按住骶髂关节处，行斜向内扳法，以响声或骶髂关节滑动为整复标志;(7)以揉腰骶部及冬青膏揉腰部为结束手法，以腰围护腰下床。
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈：腰痛及下肢牵涉痛、麻木感消失，活动自如，体征消失;显效：腰痛消失，下肢牵涉痛消失。久行或劳累后仅有腰酸或小腿胀感;无效：症状无改变。
3.2 治疗结果
收治的77例病人中痊愈57例，显效16例，无效4例。总有效率达94.81%。
4 讨论
腰椎间盘突出症是临床上的常见疾病，究其病因是由于髓核的突出而压迫神经根所引起的腰部疼痛及下肢的牵涉痛麻木感。本病治疗重点在于解除神经根压迫。笔者认为，松肌和整骨手法相结合能更有效地解除神经根的压迫。《医宗金鉴•正骨心法要旨》中有述，“脊梁骨……先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软，再接其骨，徐徐合缝，背膂始直”，与现代医疗荀亚博教授“整骨不整肌，根本不懂医，整肌不整椎，病痛一大堆”之说不谋合而，可见整肌与整骨二者相辅相成，整肌是整骨的基础，整骨是关键。通过直腿抬高背伸的方法，可以松解神经根的粘连，现代医学也证明了通过神经根的牵拉可以使神经在椎管内移动3～5mm，从而改变了髓核的位移，解除压迫及粘连现象。整骨手法直接作用于椎体旁，以促使髓核的位置改变。在解除神经根压迫的同时，要松肌，以恢复脊柱的平衡和曲度。
【参考文献】
[1]常见疾病临床诊断的疗效标准[M].南京：江苏省卫生厅,1994:334.
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