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卵巢颗粒细胞瘤预后影响因素的分析

吴令英 章文华 李凌 王建东 陈岚 吴爱如

【摘要】 目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤临床、病理因素对预后的影响。方法 回顾性分析我院1958年至1995年收治的100例卵巢颗粒细胞瘤患者的年龄、临床分期、核分裂相及早期患者的治疗方法选择等因素与预后的关系,并对复发与未复发患者,近期复发(<10年)与远期复发(≥10年)患者进行比较。结果 全组总的5年和10年生存率分别为80%和72%。不同年龄患者(≥40岁,<40岁) 的5年和10年生存率,分别比较,差异无显著性(P>0.05)。临床分期为Ⅰ期者5年和10年生存率分别为98%和96%,Ⅱ期分别为70%和60%,Ⅲ~Ⅳ期均为0%;外院治疗后复发或未控者5年和10年生存率分别为58%和40%,分别比较,差异均有显著性(P均<0.05)。47例有核分裂相计数的患者中,核分裂相<5/10 高倍视野(HPF)的5年和10年生存率均为96%,而核分裂相≥5/10 HPF者的5年和10年生存率分别为58%和36%,分别比较,差异均有极显著性(P均<0.01)。治疗方法不同(包括单纯手术、手术+化学治疗或放射治疗)的56例临床Ⅰ期患者,其5年和10年生存率比较,差异均无显著性(P<0.05)。全组44例复发患者的中位复发时间为53个月,其中8例为远期复发(≥10年),最长复发时间为25年。复发与未复发患者各因素比较,仅临床分期和腹部包块两个因素,差异有显著性(P<0.05);远期复发患者以临床早期(临床Ⅰ期)、核分裂相低者(<5/10 HPF)多见,近期复发患者以中、晚期(临床Ⅱ~Ⅳ期)、核分裂相高者(≥5/10 HPF)多见,未复发患者,以临床早期多见。结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和核分裂相与其预后有关。目前根据临床和病理因素尚难以预测患者是否会远期复发。
  【关键词】 卵巢肿瘤; 颗粒细胞瘤; 预后

Prognostic Factors in Granulosa Cell Tumor of the Ovary

WU Lingying, ZHANG Wenhua, LI Ling, et al
(Department of Gynecologic Oncdogy, Cancer Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100021, China)

  【Abstract】 Objective To study the effect of clinical and pathologic factors on prognosis for granulosa cell tumor of the ovary. Methods The clinical records and tumor sections of 100 patients with granulosa cell tumors of the ovary between 1958 and 1995 were reviewed. The relationship between age、stage、 mitosis and the adjuvant therapy for early stage (stage I) were analyzed retrospectively. Patients with recurrent tumors were compared with patients who remained without disease, patients with early recurring tumors were compared with late recurring tumors. Results The overall 5 and 10 year survival rates were 80% and 72%. There were no significant difference between ages and survival (P>0.05). The survival rates in stage Ⅰwere 98% and 96% after 5 and 10 years, respectively, and in stages Ⅱwere 70% and 60%,after 5 and 10 years, all of 4 pati

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