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香港儿童健康服务 |
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梁乃江
根据香港卫生署提供的资料，在1996年香港有人口631万，15岁以下的儿童占19%。该年有6万4千个婴儿出生，出生率为10.2‰。婴儿死亡率为4.1‰，新生儿死亡率为2.3‰。至于当年寿命预测：男性为75.8岁，女性为81.2岁(表1)。这些数字显示香港居民的健康素质指标是达到世界水平的。香港居民的年龄结构在过去30年有很大的改变，15岁以下的儿童在1963年占人口总数的40%，到了1993年下降至20%。香港有一个相当成功的生育计划，现今每一个家庭平均只有1.3个孩子。香港人口在35年内增加一倍，由1961年的316万增加至1996年的631万，总人数为6 311 000人；15岁以下儿童数为1 192 900人；新生儿为64 599人，(表1)。但婴儿出生数字却下降了40%，出生率由1961年的34.3‰下降到1996年的10.2‰。同一个时期，新生儿及婴儿死亡率亦同步显著下降。
表1 不同年份重要统计资料
年份 人口
(人数) 新生儿
(人数) 出生率
(‰) 新生儿死亡率
(‰) 婴儿死亡率
(‰)
1961 3 168 100 108 726 34.3 21.0
37.7
1971 4 045 300 76 818 19.0 12.6 18.4
1981 5 183 400 87 104 16.8 6.6 9.7
1991 5 754 800 70 135 12.2 4.0 6.5
1996 6 311 000 64 599 10.2 2.3 4.1
从这些数据看出，香港在生育计划和儿童健康服务方面有相当满意的成绩。现今香港婴儿的死亡原因主要是先天畸形、早产及围生期病(表2)。在过去数十年，婴儿死亡率持续下降，而在护理早产和肺炎方面亦有显著的改进。1至4岁儿童主要死亡原因是先天畸形、损伤中毒和肺炎(表3)。5至14岁儿童主要是死于恶性肿瘤和损伤中毒(表4)。至于在控制传染病方面(图1)，白喉与脊髓灰质炎已经消失十多年了，伤寒和杆菌痢疾的呈报率亦逐渐下降，但肝炎仍然流行。
表2 不同年份婴儿死亡原因(例数)
年份 先天畸形 早产 围生期病 缺氧、出生窒息、
呼吸性疾病 肺炎 其他 合计
1961 157 1 142 204
142
1 166 1 287 4 098
1971 241 367 93 121 296 292 1 410
1981 221 82 83 276 67 117 846
1991 154 67 60 89 18 68 456
1995 111 59 39 28 13 52 302
表3 不同年份1～4岁儿童主要死亡原因(例数)
年份 先天畸形 损伤中毒 肺炎 恶性肿瘤 神经系统疾病 其他 合计
1961 14 107
603
18
18
1 045 1 805
1971 17 103 102 23 13 56 314
1981 22 55 31 16 13 40 177
1991 13 23 9 10 10 23 88
1995 15 13 12 8 8 32 88
表4 不同年份5～14岁儿童主要死亡原因(例数)
年份 恶性肿瘤 损伤中毒 神经系统疾病 先天畸形 心脏病 其他 合计
1961 40
177
29
7
33
301
587
1971 51 162 20 16 24 126 399
1981 39 95 16 4 12 64 230
1991 35 55 11 4 6 38 149
1995 25 23 7 6 4 29 94
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