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早产儿胃电节律和胃食管反流的初步观察 |
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董梅 王智凤 柯美云
【摘要】 目的 探讨早产儿胃电节律特点与胃食管反流(GER)的关系、西沙比利混悬液对GER的疗效。方法 1998年5月～1999年5月在我院产科分娩的早产儿41例，其中男23例、女18例。用Digitraper MKⅢ型pH监测仪和Digitraper 胃电图（EGG）检测仪进行食管24 h pH监测及胃电图检测，根据腹部X线平片胃在体表投影确定胃体、胃窦的位置放置胃电图电极。喂奶前后各记录30 min。食管24 h pH监测结果，根据ESPGAN记分法，反流时间百分比超过该年龄组正常值（13%）的患儿为GER阳性，给以西沙比利混悬液口服治疗，剂量为每次0.2 ml / kg，每日3次。用药10日后复查食管24 h pH监测和胃电图。结果 （1）GER的检出率为21/41（51 %）。治疗后复查食管24 h pH监测结果19例转为阴性，治愈率为91 % 。（2）全组胃电图检查结果：胃电节律过缓：餐前(43.5±0.2)%，餐后(47.7±3.9)%、正常胃电节律：餐前(33.2±2.9)%，餐后(28.4±2.4)%、胃电节律过速：餐前(22.8±2.9)%，餐后(22.5±2.5)%。餐后餐前功率比1.5±0.5。（3）无反流组和有反流组的正常胃电节律（2.4～3.7）cpm百分比分别为餐前(34±4)%和(32±4)% (P>0.05);餐后(29±3)%和(28±3)% (P>0.05);餐后与餐前的功率比分别为2.9±1.2和0.7±0.1 (P<0.01);主频分别为餐前(2.4±0.4)cpm和(1.7±0.4 ) cpm (P<0.01)，餐后(1.6±0.4)cpm和(1.8±0.3) cpm(P>0.05)。（4）GER患儿进行抗反流治疗后，餐前、餐后正常胃电节律百分比分别为(30±4)%及(26±4)%,主频分别为(1.5±0.3) cpm和(1.9±0.3) cpm,与治疗前相比差异无显著性（P>0.05）。结论 （1）早产儿有与成人不同的胃电节律分布，其表现为2.4～3.7 cpm频率所占比例小（30%左右）。（2）早产儿胃电节律分布特点与GER的相关性尚不确切。（3）西沙比利能有效地控制早产儿GER，但短期治疗不能改变胃电节律。（4）胃电图检查安全可靠、简便易行，适合在早产儿中应用。
【关键词】 婴儿，早产； 胃食管反流； 胃电图描记； 哌啶类
Primary approaches to electrogastrogram and gastroesophageal reflux in premature infants
DONG Mei, WANG Zhifeng, KE Meiyun
（Department of Pediatrics, Peking Union Medical College (PUMC) Hospital, Chinese Union Medical University, Beijing 100730, China）
【Abstract】 Objective To investigate the electrogastrogram (EGG) and the relation between EGG findings and gastroesophageal reflux (EGR) of premature infants and to observe the response to cisapride for GER. Methods Forty-one premature infants (23 male and 18 female; average age 33.4 weeks; mean body weight 1 780 g) born in the obstetric department of PUMC Hospital between May 1998 and May 1999 were enrolled in this study. EGG was recorded for 30 min during fasting and for 30 min [1] [2] [3] 下一页
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