防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染50例疗效观察

防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染50例疗效观察

　小儿反复呼吸道感染（简称“复感儿”，RRI），是小儿的常见病和多发病。笔者从20世纪80年代起就开始关注本病，并运用玉屏风散为基础加味，组成防感冒制剂治疗复感儿，取得了较满意的疗效。近2年来治疗的50例病例报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 本组50例，其中男28例，女22例，年龄1～3岁32例，4～6岁8例，7～13岁10例。病程:最长者8年，最短者3个月。体质:脾肺两虚者26例，气阴两虚者12例，气虚者6例，肾虚者6例。病因:饮食失常者34例，先天不足者5例，用药失当者3例，环境及其他因素影响者8例。临床表现:上呼吸道感染32例，下呼吸道感染型6例，混合型12例。

　　1.2 治疗方法 在患儿无感冒感染时治疗，采用防感冒制剂（已申请国家发明专利，申请号:03118408.1），主要含黄芪、白术、防风、麦冬、淫羊藿等，服用汤剂或散剂，1个月为1个疗程。感冒或感染未愈者暂不用药。

　　1.3 疗效标准 （1）显效:服药1个月后，半年内无呼吸道感染发生。（2）有效:半年内有1～2次轻微发病，但未引起下呼吸道感染。（3）无效:半年内发病大于3次或有下呼吸道感染。

　　2 结果

　　治疗组显效40例（80%），有效9例（18%），无效1例（2%），总有效率98%。
    
　　3 讨论
     
　　小儿反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸道疾病。研究表明本病患儿的免疫功能普遍低下，同时患儿的血清铁、钙、锂、钛、钴、镍等微量元素均有不同程度的降低，维生素A也低于正常水平 ［1］  。临床观察表明:本病的发生与患儿的体质有很大的关系，其中脾肺两虚最为多见达65%，其次为气阴两虚为30%，先天不足的肾虚也达5%。中医治疗该病，多以玉屏风散为主。临床应用表明，玉屏风散治疗该病的有效率为90.8%左右 ［2］  。玉屏风散虽然抓住了健脾补肺益气固表的主症，但毕竟组方较简单，并非治疗该病的专方，比如阴虚、肾虚者该方便未能顾及。因此疗效尚有提高的空间，有人在玉屏风散基础上加补肾药治疗该病，总效率达到95%左右 ［3］  。笔者正是基于这些考虑，特以玉屏风散为基础增加滋阴补肾兼顾补充维生素A和多种微量元素的中药组方，名为“防感冒制剂”。经2年多来有病案记录的患者使用表明，总效率达98%。即使本组中有无效病例，其发病次数虽仍较多，没有达到判定疗效的标准，但患儿发病的程度也较以前大为减轻，原先每次发病均需静脉用药5～10天方能痊愈，现在仅需服药即可控制，效果也是令人满意的。

　　
　　参考文献
    
　　1 贾丽霞.反复呼吸道感染的相关因素分析.中国社区医师，2003，19（4）:4.

　　2 章惠陵.玉屏风散对反复上呼吸道感染的疗效观察.新中医，1996，28（1）:22.

　　3 王小青，胡书轩.补肾法治疗小儿反复呼吸道感染机理探讨.新中医，1997，29（3）:2-3.